Caso Clínico Renovado

Caso Clínico 

• NOMBRE: L. G. 

• GÉNERO: Femenino 

• EDAD: 10 años

• PROCEDENCIA: San José de Isnos 

• ANTECEDENTES FAMILIARES: Ca. Colon, Ca. Útero y Ca. Cérvix.
• Paciente con cuadro clínico de 11 meses de evolución consistente en masa en tercio proximal de pierna derecha, quien fue tratada inicialmente con Acetaminofén y Anti inflamatorios sin resolución, por lo cual es remitida, presenta dolor óseo persistente y localizado con inflamación en la zona afectada.

DIAGNÓSTICO: 

OSTEOSARCOMA DE TIBIA DERECHA IIB

El osteosarcoma puede formar metástasis o propagarse a los tejidos cercanos al pie, o a los tendones o músculos. También puede propagarse a través de la corriente sanguínea a otros órganos, principalmente a los pulmones y otro hueso (osteosarcoma multifocal).

En aquellos pacientes con tratamiento neoadyuvante, cobra importancia como factor pronóstico post-operatorio el porcentaje de necrosis de la pieza tumoral, que ha sido correlacionada con la supervivencia , siendo ésta mayor en pacientes con altos grados de necrosis tumoral (>90%). El otro factor pronóstico post-operatorio que debemos jerarquizar es la cirugía realizada en forma satisfactoria. Su elevada malignidad le permite destruir localmente el hueso sobre el que asienta, invadiendo intra y extramedularmente a tejidos blandos circundantes, en un corto período de tiempo.

Pacientes candidatos a cirugías conservadoras, se realizan planes de tratamiento neoadyuvante seguidos por cirugía de tumor primario y completando el tratamiento con quimioterapia adyuvante.

¿Los pacientes preescolares con osteosarcoma tratados previamente con quimioterapia tienen mayores posibilidades de curarse posteriormente a una cirugía que los que tienen cirugía sin tratamiento previo de quimioterapia?

• Palabras clave: osteosarcoma, preescolares, cirugía, quimioterapia.
• Palabras en inglés: (MESH) osteosarcoma, drug therapy, child, preeschool, surgery
• Tipos de estudios

--> Tratamientos pasados hacia el futuro

Bibliografía

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23919484

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20213394

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12751380